קטגוריות
קטגוריות
נכתב על ידי:
Ofer Dyn
כשמדובר במחלות עור כרוניות, פסוריאזיס נחשבת לאחת המורכבות יותר – משום שהיא מערבת מערכות גוף רבות, וגורמים משתנים רבים. בנוסף, זוהי מחלה שנחשבת אוטואימונית – מצב שהרפואה הקונבנציונאלית מגדירה כאינו בר טיפול. במאמר זה נבחן את התסמינים, הסוגים השונים של המחלה, תהליכי האבחון והטיפולים הזמינים כיום – כדי לאפשר לכם להבין טוב יותר את המצב ולנהל אותו בצורה אפקטיבית.
פסוריאזיס היא מחלה דלקתית כרונית ואוטואימונית – כלומר מצב שבו הגוף תוקף את עצמו, המתבטאת בייצור מוגבר של תאי עור הגורם להופעת רבדים עם קשקשת. מדובר בתהליך שאינו מדבק, ומשלב משתנים רבים כולל נטייה גנטית, מצב רגשי וגורמים סביבתיים.
בעור רגיל, התחדשות תאי העור נמשכת כשלושה שבועות. אצל חולי פסוריאזיס, התהליך מתרחש בשלושה עד שבעה ימים בלבד. התאים מצטברים על פני העור במקום להיקלף באופן טבעי, ויוצרים כתמים מוגבהים עם קשקשים כסופים או לבנבנים – הביטוי המזהה של המחלה. לנגעים עשוי להיות אופי משתנה – הם עשויים להיות מגרדים מאוד, או לא מורגשים, אדומים מאוד או לבנים, סטטיים או משתנים מבחינת מיקום או קווי מתאר.
כ-2%-3% מהאוכלוסייה העולמית מתמודדים עם פסוריאזיס. גברים ונשים נפגעים בשיעורים דומים. הופעה ראשונית נפוצה בגילאי 30-20 ושוב בין 60-50.
כתמים אדומים מוגבהים עם שכבה של קשקשים – אלו הסימנים הברורים ביותר. הגירוד יכול להיות קל או קשה, לעיתים מלווה בתחושת צריבה או אפילו דימום כאשר נגרמת פגיעה בעור. במקרים מסוימים מופיעים גם פצעים בפנים, או אזורי עור חשופים אחרים, דבר שעלול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים והביטחון העצמי.
שינויים בציפורניים – כמו גומות קטנות, שינויי צבע או הרמה של הציפורן מהאצבע – נפוצים אצל חולי פסוריאזיס. הקרקפת גם היא מוקד שכיח לפריחות, לעיתים קשה לטיפול.
אם אתם מזהים כתמים אדומים מתקלפים שאינם נעלמים, או אם הגירוד משפיע על השינה או על התפקוד היומיומי – כדאי לפנות לרופא מוקדם.
כ-80% מהחולים סובלים מסוג זה. הביטוי: כתמים סימטריים בעיקר על המרפקים, הברכיים, הגב התחתון והקרקפת.
כשליש מהחולים דיווחו על קרוב משפחה עם פסוריאזיס. הגנים ממלאים תפקיד משמעותי, אך הגנטיקה לבדה לא קובעת ודאות מוחלטת.
דלקת גרון סטרפטוקוקלית יכולה לעורר את המחלה. גם פציעה באזור מסוים בעור (תופעת קובנר) עלולה להוביל להופעת כתמים חדשים. סטרס נפשי – גורם ידוע שמחמיר מצב קיים או מעורר התפרצות ראשונה. תרופות מסוימות, כגון ליתיום, חוסמי בטא ותרופות נגד מלריה, עלולות להוביל להחמרה.
עישון, צריכת אלכוהול ועודף משקל קשורים בהחמרת התסמינים. ירידה במשקל, לעומת זאת, הראתה שיפור קליני ניכר אצל חלק מהחולים.
האבחון מתבסס לרוב על הבדיקה החיצונית של העור, הציפורניים והקרקפת. רופא מנוסה יכול לזהות את הסימנים האופייניים ולאבחן את המחלה.
במקרים לא ברורים, ביופסיה יכולה לסייע באבחנה מדויקת ולשלול מחלות דומות אחרות.
קורטיקוסטרואידים מקומיים נחשבים לטיפול ראשוני. ויטמין D מקומי (כמו קלציפוטריול) משמש כחלופה ארוכת טווח. משחות המשלבות קורטיקוסטרואיד עם ויטמין D יעילות מאוד.
טיפול באמצעות אור UVB צר-פס אפקטיבי עבור מקרים בינוניים. ים המלח משמש כמקור טיפולי ייחודי המשלב אור טבעי עם מינרלים מיוחדים – חלק מהחולים מקבלים כיסוי חלקי של קופות החולים לשהייה שם.
במקרים בינוניים עד קשים משתמשים בתרופות סיסטמיות כמו מתוטרקסאט, ציקלוספורין ואציטרטין, שמדכאות את התהליך הדלקתי בגוף. תרופות ביולוגיות חדשות פועלות בצורה ממוקדת יותר על מערכת החיסון ומספקות שיפור משמעותי, ולעיתים אף ניקיון כמעט מלא של העור.
תזונה מותאמת, צמחי מרפא בשימוש פנימי וחיצוני, ניהול סטרס ועוד עשויים לתרום רבות לטיפול במחלה.
גישו מסורתיות מעודדות הסתכלות על אופי הנגע והתאמת הטיפול המשלים לפיו – במידה והנגע אדום, מגרד ומשתנה נשלב טיפול המעודד רגיעה וקירור. ואילו בנגעים סטטיים, לבנים שאינם משתנים באופן תדיר – נשלב טיפול מניע.
פסוריאזיס, בדומה למחלות עור אחרות עשוי להשפיע על הביטחון העצמי, על מערכות יחסים ועל התפקוד החברתי.
שמירה על לחות העור היא חלק מרכזי בהתמודדות עם פסוריאזיס. שימוש יומיומי בתכשירי לחות עשירים, לצד קרם להרגעה וקירור העור, יכול להפחית גירוד, אדמומיות ותחושת אי נוחות.
פסוריאזיס היא מחלה כרונית שניתן לנהל ביעילות באמצעות טיפול מותאם ושמירה על שגרת טיפוח נכונה. עם ליווי רפואי מתאים והתמדה, ניתן להפחית התלקחויות ולשפר משמעותית את איכות החיים.
No size guides available.
נשלח לך עדכון במייל או ב-SMS כשיחזור למלאי
