סוכרת הריון הוא מצב שבו רמת הסוכר בדם של האישה ההרה אינה מאוזנה. בישראל סובלות מסוכרת היריון כ-5-10 אחוזים מהיולדות, והיא תופיע לרוב במחצית השנייה של ההריון. עם זאת, אם הסוכרת מאובחנת בשלב מוקדם ביותר להריון, בסביבות השליש הראשון, יכול להתעורר חשד כי מדובר בסוכרת טרום-הריון. סוכרת הריונית מעלה את הסיכונים לסיבוכים שונים – הן לאם כמו רעלת הריון וצירים מוקדמים, והן לעובר, דוגמת צהבת פיזיולוגית. כמו כן, נשים שהן סוכרתיות במהלך הריונן, עשויות ללדת תינוקות גדולים יותר ביחס לנשים ללא סוכרת.
למה זה קורה?
במצב רגיל, כמות הסוכר (גלוקוז) בגוף מווסתת ע"י הורמון שנקרא אינסולין, אשר מופרש מהלבלב ותפקידו הוא להכניס את הסוכר לתאים. בהריון מתרחשים שינויים הורמונליים אשר יכולים לשנות את ייצור הגלוקוז בגוף, להפחית או להגביר אותו. סוכרת הריון הוא מצב שבו גוף האישה ההרה לא מסוגל לייצר מספיק אינסולין, מה שמביא למצב שבו רמת הסוכר גבוהה יותר מהטווח הרצוי.
תסמינים לסוכרת הריון
חלק מההריוניות שיש להן סוכרת הריון כלל לא יבחינו בתסמינים לתופעה. עם זאת, יש כמה תסמינים אופייניים למצב זה, כגון:
- תכיפות במתן שתן
- צימאון ורעב מוגברים
- יובש בפה
- עייפות
- ראייה מטושטשת
- ירידה במשקל
- זיהומים חוזרים ונשנים דוגמת פטרת
איך מאבחנים?
בישראל מפנים כל אישה בהריון לבדיקות סקר שגרתיות בשבועות 28-24 להריון, וזאת כדי לאתר סיכון מוגבר לסוכרת הריון. בבדיקה זאת האישה שותה 50 גרם גלוקוז, ולאחר מכן בודקים את רמת הסוכר בגופה לאחר שעה. אם רמת הסוכר גבוהה מ-140 מ"ג, נשלחת ההרה לבדיקת העמסת סוכר. בדיקת העמסת סוכר מתבצעת לאחר צום של 8 שעות לפחות, ובה יש לשתות 100 גרם של גלוקוז. רמת הסוכר בגוף נבדקת לאחר שעה, שעתיים ושלוש שעות. אם הערכים גבוהים מהנתונים התקינים, תיתכן סוכרת הריון. כמו כן, ניתן לאבחן את התופעה גם בבדיקות דם שגרתיות למדידת רמת הסוכר בדם.
במצבים מסוימים, כמו במקרים של נשים בעלות עודף משקל משמעותי, נשים שילדו עובר גדול בעבר ומי שחוותה סוכרת הריון בהריונות קודמים – תבוצע העמסת הסוכר בשלב מוקדם יותר של ההריון.
דרכי הטיפול
הטיפול בסוכרת הריון הוא מורכב מכמה שלבים ופרמטרים חשובים, הכוללים בין היתר את הדברים האלה:
דיאטה
דיאטה נכונה והקפדה על אורח חיים בריא הן השלב הראשון בטיפול. ההתאמה התזונתית מתבצעת באמצעות ייעוץ וליווי של תזונאי/ת. התפריט המותאם יכול לכלול מזונות המכילים חלבון רזה כמו דגים, שמנים בלתי רוויים כגון אבוקדו ואגוזים, פחמימות בעלות אינדקס גליקמי נמוך, ולעיתים תיתכן גם המלצה להפחתת כמות הקלוריות. נוסף על כך, רצוי לאכול בשעות קבועות וזאת כדי לאזן ולמנוע תחושות רעב.
מדידת רמת הסוכר
מדידה קבועה של רמת הסוכר בגופה של ההריונית חשובה מאוד לניטור ולהערכת איזון הסוכר בדם ע"י האישה והצוות המטפל. את רמת הסוכר ניתן למדוד באמצעות מכשיר לחולי סוכרת נייד לשימוש ביתי. יש לבצע את הבדיקות לפי הוראות הרופא. בדרך כלל יש צורך ב-4 מדידות מדי יום, כשעה לאחר ארוחה ובצום.
טיפול תרופתי
במקרים מסוימים הרופא יכול להמליץ גם על טיפול תרופתי, אשר יופסק לאחר הלידה. התרופות האפשריות כוללות זריקות אינסולין או כדורים נוגדי סוכרת – או שילוב של שניהם. הכול תלוי במצבה של האישה ההרה ובהחלטות של הרופא להמשך הטיפול.
פעילות גופנית
פעילות גופנית באופן כללי, ובזמן הריון בפרט, היא בעלת חשיבות גבוהה מאוד: בין השאר מסייעת לתחושה הכללית, תורמת לחזרה לתפקוד מיטיבי לאחר הלידה, מפחיתה כאבים, מסייעת לעיכול, מפחיתה את רמות המתח והחרדה, וגם מאזנת את רמת הסוכר בדם. אם כן, רצוי לבצע פעילות גופנית מתונה מדי יום, וכמובן שכדאי ומומלץ לקבל ייעוץ מקצועי על אודות הפעילות והתרגילים המתאימים בזמן ההריון.
חשוב לזכור
יש חשיבות רבה לאבחון של סוכרת הריון בזמן, וזאת כדי שהרופא יוכל להעניק למטופלת את הטיפול האידיאלי והיעיל ביותר כדי למזער את הסיכונים והסיבוכים האפשריים. ולכן, יש להקפיד לבצע את בדיקות הסקר במועדן ועל פי ההנחיות, וכן לפנות לייעוץ רפואי בכל מצב שבו יש חשד לסוכרת, ובמיוחד אם יש להרה היסטוריה של סוכרת הריונית בהריונות הקודמים שלה. במקרה של סוכרת הריון, יש להקפיד להיצמד להנחיות הצוות המטפל ולהישאר תחת מעקב קפדני.
לסיכום
סוכרת הריון היא איננה מצב נדיר מאוד, ולכן יש לנקוט אמצעי זהירות, ובמיוחד אם את נמנית בקבוצת גורמי הסיכון. במצב זה יש חשיבות לטיפול קפדני, הכולל בין השאר יצירת תפריט מותאם הכולל מזונות מומלצים, ביצוע פעילות גופנית, ובמידת הצורך גם נטילת טיפול תרופתי. רק בריאות!
מאמר זה מספק מידע כללי. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה, או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים ואין לפרשם כייעוץ רפואי, ואינם מהווים תחליף להתייעצות או טיפול רפואי מקצועי. אם יש לך או לאדם אחר חשש רפואי, עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך או לפנות לטיפול רפואי מקצועי אחר. לעולם אל תתעלם מייעוץ רפואי מקצועי או עיכוב בחיפושו בגלל דבר שקראת במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם. אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי, התקשר מיד לרופא או לשירותי החירום. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.
