בריחת שתן אצל גברים

אף שיותר נשים חוות במהלך חייהן בריחת שתן (למשל בזמן היריון או אחרי לידה) – גם גברים עשויים לסבול מהתופעה הזו. אומנם גברים מבוגרים מעל גיל 65 סובלים יותר מבריחת שתן (בין 10% ל-20%), אך גם צעירים יותר לא חסינים לגמרי, וכ-5% מהם חוו את התופעה. בריחת שתן יכולה לפגוע באורח חיים תקין ולגרום לסובל ממנה להימנע מפעילויות שונות. במאמר זה ריכזנו את הסיבות והגורמים לתופעה ומספר דרכי התמודדות ופתרונות שכדאי להכיר.

מבנה מנגנון השתן אצל גברים

כדי להבין איך בריחת שתן נגרמת, כדאי שנבין קודם כיצד עובד מנגנון השתן אצל גברים. שלפוחית השתן והשופכה נמצאות בסוף מערכת השתן בגוף. שלפוחית השתן היא למעשה שריר דמוי שקיקי שנמצא באגן הירכיים. מצידה האחד מתחברת השלפוחית לשופכה, שעוברת דרך בלוטת הערמונית והיא בעצם סוגר שבאמצעותו ניתן לשלוט במתן השתן.

סוגים וגורמים

יש מספר סוגים וסיבות לבריחת שתן אצל גברים:

• בריחת שתן במאמץ – חשוב לדעת כי בריחת שתן אצל גברים יכולה להיגרם כתוצאה מכל פעילות שגורמת ללחץ תוך בטני. כך למשל, פעולות כמו עיטוש, צחוק, הרמת משאות כבדים או כל מאמץ אחר. דליפת שתן זו יכולה להיגרם בשל תרופות מסוימות או פרוצדורה אורולוגית והיחלשות שרירי רצפת האגן.
• ערמונית מוגדלת – כאמור, הערמונית נמצאת בסמוך לשופכה ושם היא מוסיפה נוזל לזרע לפני שפיכה. עם השנים הערמונית יכולה לגדול וללחוץ על השופכה, מה שעשוי להקשות על ההשתנה ולגרום לדליפות שתן.
• ניתוח בערמונית – ניתוח בערמונית הוא גורם נוסף של בריחת שתן אצל גברים. לאחר ניתוח שכזה, השרירים באזור לרוב נחלשים באופן זמני או שנגרמת פגיעה בשופכה, דבר שיכול לגרום לבריחת שתן.
• קושי בניידות – לעיתים התופעה קורית בשל קשיים בניידות, כמו במקרה של קשישים. במצב זה האדם מתקשה להגיע לשירותים בזמן, או לא לעשות את הפעולה הזו כלל. גורם זה הוא העיקרי לבריחת שתן בלילה.
• בריחת שתן בדחיפות – במצב זה יש תחושה של תכיפות במתן שתן יותר מהרגיל, וביקור בשירותים גם כשהשלפוחית לא מלאה. הסיבה לתחושה זו נובעת מגירוי מופרז של האיבר וכן חוסר יכולת לעכב את הפעילות של השלפוחית.
• מצב רפואי – מצבים רפואיים מסוימים, כמו אלצהיימר, שבץ, סוכרת, דמנציה ועוד, עשויים לגרום לבריחת שתן. גם נטילת תרופות מסוימות יכולות לגרום לכך.

סימפטומים לזיהוי ואבחון

הסימפטומים העיקריים לבריחת או דליפת שתן אצל גברים היא תחושת חוסר השליטה במתן שתן. ביקורים תכופים מאוד בשירותים ודליפת שתן לא רצויה במהלך היום יכולים להיות תסמינים של התופעה. בכל מקרה של חשש, יש לפנות לרופא כדי שיאבחן את מקור הבעיה. האבחון בד"כ כולל הערכת קלינית לרצפת האגן, תשאול ע"י הרופא בנוגע לבעיות בריאותיות אחרות, וביצוע סדרת בדיקות שמטרתה להבין את מקור הבעיה.

הפתרונות

יש מספר דרכים להקל על דליפת שתן אצל גברים. עם זאת, חשוב לציין כי הפתרונות שנציע כאן הם לא בגדר המלצה רפואית, ואם אתם חווים את התסמינים לבריחת שתן חשוב לפנות לרופא שיאבחן את הבעיה ויתאים עבורכם טיפול.

• טיפול התנהגותי – טיפול התנהגותי הכולל למשל הגבלת שתייה או הימנעות ממשקאות המכילים קפאין, דוגמת קולה וקפה שידועים בכך שהם גורמים להשתנה מוגברת. כמו כן, הימנעות מצריכת נוזלים מוגברת לפני השינה יכולה לעזור במניעת הטלת שתן במהלך הלילה.
• מוצרי ספיגה – כיום קיימים מגוון מוצרי ספיגה לבריחת שתן המותאמים במיוחד לגברים. מוצרים אלו אומנם לא מטפלים בבעיה עצמה, אך הם בהחלט יכולים לשפר את אורח החיים של הסובלים ממנה. ניתן להשתמש בתחתונים סופגים, המוצעים במגוון גזרות ומידות. למשל תחתון סופג בגזרה גבוהה במידה M, תחתון סופג בגזרה גבוהה במידה L, אך אם תעדיפו גזרה רגילה יש גם תחתון סופג במידה L. יש גם תחבושות לבריחת שתן, ויש המתאימות גם לבריחת שתן בדרגה בינונית.
• חיזוק שרירי האגן – ע"י חיזוק שרירי רצפת האגן ניתן לקבל שליטה טובה יותר על הסוגרים. ניתן לבצע מספר תרגילים ופיזיותרפיה מדי יום כדי לחזק אותם, ורצוי להתייעץ עם איש מקצוע או פיזיותרפיסט בשביל לבנות תוכנית אימונים וללמוד כיצד יש לבצע את התרגילים הללו כראוי.
• התרוקנות יזומה – במקרים מסוימים של דליפת שתן רצוי לבקר בשירותים גם כשאין לחץ להתפנות, וזאת כדי שלא יקרה מצב של דליפה לא רצויה. כמו כן, חשוב להתרוקן גם לפני השינה.

במידה שדרכי ההתמודדות שאינם מצריכים התערבות רפואית לא עוזרים לטיפול בתופעה, ניתן לפנות גם לפתרונות רפואיים, וזאת כמובן לאחר התייעצות עם רופא המומחה בתחום:

• תרופות – טיפול תרופתי שמטרתו לחזק את שריר הסוגר יכול להועיל בטיפול בתופעה.
• התערבות כירורגית – יש מספר ניתוחים שיכולים לטפל בבריחת שתן, ובהם ניתוח קלע, ניתוח ערמונית וניתוח להרמת צוואר השלפוחית.

הידעת?

בריחת שתן אצל גברים ובעיות בתפקוד המיני הן בעיות שעשויות להיות קשורות. גברים שסובלים מבריחת או דליפת שתן עשויים להימנע מפעילות מינית, בדומה לפעילויות אחרות, כמו יציאה לעבודה.  למידע נוסף, מומלץ לפנות לרופא מומחה בתחום.

לסיכום

אף שבריחת שתן מזוהה לרוב כבעיה נשית או לכזאת המזוהה עם קשישים, חשוב לדעת כי גם גברים עשויים לסבול מהתופעה הזו בתקופות שונות בחייהם. גברים הסובלים מכך עשויים להימנע מלדבר על הבעיה מתוך בושה. עם זאת חשוב לזכור כי מדובר בדבר שיכול להיות סימפטום לבעיה אחרת, כמו לערמונית מוגדלת או שרירי אגן חלשים. לפיכך, יש לפנות לרופא מומחה לסיוע ולהתאמת טיפול.

מאמר זה מספק מידע כללי. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה, או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים ואין לפרשם כייעוץ רפואי, ואינם מהווים תחליף להתייעצות או טיפול רפואי מקצועי. אם יש לך או לאדם אחר חשש רפואי, עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך או לפנות לטיפול רפואי מקצועי אחר. לעולם אל תתעלם מייעוץ רפואי מקצועי או עיכוב בחיפושו בגלל דבר שקראת במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם. אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי, התקשר מיד לרופא או לשירותי החירום. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.