כל מה שאתם צריכים לדעת על אינסולין

אינסולין הוא הורמון טבעי המיוצר על ידי הלבלב. תפקידיו המרכזיים הם הפחתת רמות הסוכר בדם, והגברה של ספיגת הסוכר בשרירים. האינסולין מזיז את הגלוקוז מהדם אל עבר כל תאי הגוף. הגלוקוז מיוצר מתזונה, וממקורות אחסון טבעיים של גופכם. אפשר להגיד שאינסולין הוא המפתח שפותח את הדלתות של תאי גופכם, וברגע שהדלתות נפתחות באמצעותו, הגלוקוז משתחרר ממחזור הדם שלכם ומופרש לתוך התאים, ובכך מומר לאנרגיה. הזרקה יזומה של אינסולין תורמת מאוד לחולי סוכרת, אשר גופם לא מייצר אינסולין ברמה מספקת, או שאינו מסוגל להשתמש בו כראוי. חולי סוכרת מזריקים אינסולין באמצעות זריקה, עט הזרקה, משאבה או באמצעות שאיפת אבקת אינסולין.

מה הקשר של אינסולין לסוכרת?

סוכרת מתפרצת בגוף האדם כאשר הגוף לא מסוגל לספוג גלוקוז לתוך תאיו ולפרק אותו לאנרגיה. תופעה זו עשויה לגרום להצטברות סוכר לא מפורק בתוך תאי הדם, דבר שיתבטא בשיבוש ברמת הסוכר התקינה בדם. חשוב לזכור כי סוכרת לא מטופלת עלולה לגרום לתוצאות חמורות, ביניהן נזק לאיברי הגוף והרקמות, כולל הלב, הכליות, העיניים והעצבים.

תהליך העיכול בגוף האדם כולל פירוק מזון לאנרגיה. כשאתם אוכלים פחמימות למשל, הגוף שלכם מפרק אותם לגלוקוז. כאשר הגלוקוז נמצא בזרם הדם שלכם, הוא זקוק לסיוע כדי להגיע ליעד הסופי שלו – העזרה הזו היא הורמון האינסולין. מספר מצבים עלולים לשבש את ייצור האינסולין בגופכם:

• סוכרת הריונית – סוכרת המתפתחת במהלך ההיריון.
• טרום סוכרת – מצב בו גופכם מפתח עמידות לאינסולין, כלומר לא מסוגל להשתמש באינסולין כמו שצריך. חשוב לציין שרמות הסוכר בגוף אינן גבוהות דיין כדי לאבחן מצב זה כסוכרת.
• סוכרת מסוג 1 – סוכרת מסוג 1 היא מצב בו הלבלב לא מייצר אינסולין, או לא מייצר מספיק אינסולין כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם.
• סוכרת מסוג 2 – סוכרת מסוג 2 היא מצב בו הלבלב לא מייצר מספיק אינסולין, או שהגוף שלכם לא יכול להשתמש באינסולין כראוי.
• תסמונת מטבולית - קבוצה של גורמי סיכון (כולל תנגודת לאינסולין) המגבירים את הסיכון לסוכרת ולמחלות לב. תנגודת אינסולין פירושה שהתאים בגופכם לא מסוגלים להשתמש בגלוקוז מהדם כאנרגיה.

סוגי אינסולין

ישנם סוגים רבים של אינסולין. רובם ניתנים להזרקה, או ניתנים דרך מחט, עט או משאבה. הרופא המטפל שלכם יתאים לכם את הסוג ואת המינון המתאים לפי הצרכים הפרסונליים שלכם. כמו כן, יש סוגים מסוימים של אינסולין אשר מתחילים להשפיע במהירות ומתפוגגים לאחר מספר שעות. מנגד, יש סוגי אינסולין שזורמים אל הדם באופן איטי, אך השפעתם ארוכה יותר ועשויה להשפיע עד יומיים.
אלו סוגי אינסולין:

• אינסולין מהיר

אינסולין מסוג זה מתחיל לפעול תוך 15 עד 25 דקות, והשפעתו פגה לאחר חמש שעות. ההשפעה שלו מגיעה לשיא כשעה או שעתיים לאחר החדרתו לגוף. האינסולין המהיר מתאים לנטילה לפני ארוחות, מפני שמטרת העל שלו היא להקטין את רמת הסוכר בדם אחרי הארוחה.

• אינסולין קצר

השפעתו של האינסולין הקצר איטית יותר מזה של האינסולין המהיר. הוא יתחיל להשפיע בטווח של בין 30 דקות לשעה, אך הוא יישאר בגופכם זמן ארוך יותר ביחס לאינסולין המהיר, השפעתו מתפרסת על כ-8 שעות. סוג זה של אינסולין ניתן לפני הארוחות, במטרה להקטין את רמות הסוכר אחרי הארוחה.

• אינסולין לטווח בינוני

לרוב יוזרק מספר פעמים ביום ומסייע בשמירה של רמות אינסולין בדם לאורך היממה

• אינסולין ארוך טווח וארוך מאוד

לרוב יינתן פעם אחת ביום וייסיע בשמירת רמות אינסולין לאורך 24 שעות ועד 42 שעות, תלוי בסוג.  

כיצד מתאימים למטופל את סוג האינסולין?

לרוב, הרופאים ממליצים להשתמש בשני סוגי אינסולין. במקרה של סוכרת מסוג 1, ההמלצה הרווחת היא אינסולין ארוך או בינוני בשילוב אינסולין מהיר או קצר במטרה לייצב את רמות הסוכר הבסיסיות בדם, וכן לאזן את רמת הסוכר אחרי הארוחות.

לחולים הסובלים מסוכרת מסוג 2 יומלץ להשתמש באינסולין ארוך טווח, אך אם הטיפול לא יהיה די אפקטיבי כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם, המטופל יתבקש לשלב אינסולין מהיר או קצר לפני הארוחות במטרה לייצב את רמת הסוכר בדם.

דרכי ניטור סוכר בדם

מחלת הסוכרת היא מחלה מסוכנת מאוד, לכן החולים בה מחויבים להיות בבקרה מתמדת אחרי רמת הגלוקוז בדם שלהם. מטרת הניטור היא בקרה, וסיוע לגוף במצבים בהם הוא יוצא משליטה, וחווה היפוגליקמיה (נפילת סוכר), או היפרגליקמיה (כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה מהנורמה). את בדיקות הגלוקוז חשוב לבצע לפני הארוחות, ובסוף היום.

הגלוקומטר

הדרך הנפוצה ביותר לבדוק את רמת הגלוקוז בדם היא באמצעות מכשיר הגלוקומטר, מכשיר רפואי נייד, ביתי ופשוט המנטר את רמות הסוכר בדם. במהלך בדיקה זו, תתבקשו לדקור את צד האצבע ולמרוח את טיפת הדם שיצאה על רצועת הבדיקה. לאחר מכן, תכניסו את הרצועה לתוך מד המכשיר, שיראה לכם את רמת הגלוקוז שלכם באותו זמן. כמו כן, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם שיסביר לכם כיצד להשתמש במכשיר, ובאיזו תדירות.

במכשירי הגלוקומטר המתקדמים יותר, תוכלו לעקוב אחרי היסטוריית הבדיקות שלכם, ולקבל הצעה לתוכנית תזונתית שתסייע לכם לשמור על האיזון בגופכם. נוסף על כך, תוכלו לנתח את התוצאות באפליקציה ייעודית, או במחשב הנייד.

את הבדיקות באמצעות הגלוקומטר תוכלו לשלב עם בדיקות מעבדה, שנחשבות לאמינות יותר בהשוואה לבדיקות הביתיות. בדיקות המעבדה ינטרו את רמת ההמוגלובין בגופכם, כך תוכלו לקבל תמונת מצב רחבה יותר על רמת הסוכר בדם שלכם בחודשים האחרונים.

מד סוכר רציף

סוג נוסף ומתקדם של מדידת סוכראשר הוא מד סוכר רציף, שמנטר את רמות הסוכר בגוף באמצעות חיישן המוצמד לגוף. החיישן מנטר את רמות הסוכר אופן רציף לאורך היממה. בשנים האחרונות הטכנולוגיה התפתחה וכיום יש חיישן תת עורי שמנטר את רמות הסוכר באופן רציף לטווח ארוך במיוחד של עד כחצי שנה ללא צורך בהחלפה.

בדיקת שתן

בדיקה נוספת שניתן לבצע במרפאה היא בדיקת שתן, במהלכה ייבדקו רמות הסוכר בשתן שלכם. אצל אנשים בריאים לרוב לא אמור להימצא סוכר בשתן, הבדיקה מתבצעת במסגרת בדיקת שתן כללית.

מהן הדרכים השונות להזרקת אינסולין?

יש מספר שיטות באמצעותן ניתן להזריק לגופנו אינסולין. מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל ולהחליט יחד איזה שיטה הכי מתאימה לכם בהתבסס על ההעדפות שלכם, אורח החיים, וסוג הסוכרת שלכם. הנה הדרכים המרכזיות באמצעותן ניתן להזריק אינסולין:

• מזרק אינסולין: בשיטה זו, נכניס מחט לבקבוקון של אינסולין, נמשוך את המזרק לאחור ונמלא את המחט במינון האינסולין המתאים. ניתן להזריק את האינסולין לתוך הבטן או הירך, הישבן או הזרוע העליונה. ייתכן שתצטרכו להזריק בשיטה זו יותר מפעם אחת ביום, כדי לשמור על איזון רמת הגלוקוז בדם.
• עט אינסולין: מכשיר זה נראה כמו עט, ומכאן שמו. הוא מגיע עם מילוי מובנה של אינסולין או עם מחסניות אינסולין המוכנסות ומוחלפות לאחר השימוש. מחטים לעט אינסולין הן ח פעמיות ויש להחליפן לאחר כל שימוש.
• משאבת אינסולין: משאבת אינסולין היא מכשיר קטן וממחושב, בערך בגודל של טלפון סלולרי קטן שניתן להלביש על חגורה, כיס או מתחת לבגדים. המשאבה מספקת אינסולין מהיר 24 שעות ביממה דרך צינור גמיש הנקרא צינורית. הצינורית מוחדרת מתחת לעור באמצעות מחט, וכך ומזריקים את האינסולין. יש להחליף את הצינורית כל יומיים-שלושה. כמו כן, יש סוג נוסף של משאבת אינסולין אשר מחובר ישירות לעור ללא צורך בצינורית. ניתן להשיג גם כמה אביזרים למשאבת אינסולין כמו חגורת בד לאחיזה או סוללות להחלפה.
• משאבת אינסולין היברידית משולבת מד סוכר רציף: מערכת עושה שימוש במשאבת אינסולין המקושרת לחיישן רציף של גלוקוז. החיישן בודק את רמות הגלוקוז בנוזל הבין-תאי כל חמש דקות, ובהתאם המשאבה נותנת המלצה למינון האינסולין.
• משאף אינסולין: האינסולין נשאף לריאות באמצעות המשאף, ואז נספג לתוך מחזור הדם שלכם.

תופעות לוואי של אינסולין

נטילת אינסולין משפרת את חייהם של חולי סוכרת לטווח ארוך. שמירה על איזון רמות הגלוקוז בדם תפחית את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח, ויעצור החמרה של סיבוכים קיימים. יחד עם זאת, לנטילת אינסולין יש מספר תופעות לוואי, ריכזנו לכם את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר:

עלייה במשקל

נטילת אינסולין יכולה להוביל לעלייה מסוימת במשקל. כאשר יש ריכוז גבוה של גלוקוז בדם והגוף לא מסוגל להמיר את הגלוקוז לאנרגיה, הכליות נפטרות מהגלוקוז הנוסף הזה דרך השתן, מה שגורם לתסמינים השכיחים של רמות גבוהות של גלוקוז בדם. למשל: הטלת שתן תכופה, צימאון קיצוני ועייפות. נוסף על כך, זה יכול לגרום להתייבשות ולירידה במשקל, אך לא מדובר בירידה בריאה במשקל. לאחר שתתחילו ליטול אינסולין, הגוף שלכם יוכל להפוך את הגלוקוז בדם לאנרגיה, מה שגורם לעליה קלה יחסית במשקל בטווח הקצר. כמו כן, תמיד תוכלו להתייעץ עם דיאטנית שתסייע לכם לבנות תפריט המותאם לסוכרת ובכך לאזן את העלייה במשקל.

היפוגליקמיה

נטילת אינסולין מגבירה את הסיכון להיפוגליקמיה, או 'היפו'. היפו היא רמת גלוקוז נמוכה בדם, מתחת לממוצע. הסיבות השכיחות להיפו כוללות נטילת יתר של אינסולין, החמצת ארוחות, אי אכילת מספיק פחמימות, שתיית אלכוהול או פעילות יתר. היפו יכול להיגרם גם על ידי מחלה, כמו גם בעקבות ירידה במשקל, מתח, מזג אוויר חם או שינויים הורמונליים. תסמינים של היפו משתנים מאדם לאדם, אך לרוב הם כוללים סחרחורת, רעד ובלבול. מומלץ לשמור את מד הסוכר בדם בקרבת מקום, כדי שתוכלו לבדוק במהירות אם רמת הגלוקוז בדם נמוכה.

אם לא תטפלו במצב של היפו, רמות הגלוקוז בדם עלולות להמשיך לרדת, מה שעשוי להוביל להיפו חמור הכולל סכנות משמעותיות, כמו אובדן הכרה או תרדמת. הרופא המטפל שלכם יוכל לייעץ כיצד למנוע, לזהות ולטפל בהיפו, ולהתאים לכם את האינסולין במידת הצורך, ולבדוק שמינוני האינסולין שאתם נוטלים מדויקים עבורכם.

סיכום

אינסולין הוא הורמון חיוני שמסייע לנו להישאר בריאים בכך שהוא מאזן את רמות הסוכר שבגופנו. במצבים של סוכרת, נשתמש בהזרקת אינסולין ייזומה כאמצעי טיפול. חשוב להיוועץ עם הרופא המטפל בנוגע לסוג וכמות האינסולין המתאימה לכם. אם אתם סובלים מתופעות לוואי חמורות בעקבות נטילת אינסולין, פנו באופן מידי לרופא המטפל שלכם או למיון. כמו כן, אם אתם סובלים מסוכרת חשוב שתשמרו על פעילות גופנית סדירה ותזונה נכונה, וזאת במטרה לשמור בריאותכם ועל האיזון בגופכם.

מאמר זה מספק מידע כללי. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה, או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים ואין לפרשם כייעוץ רפואי, ואינם מהווים תחליף להתייעצות או טיפול רפואי מקצועי. אם יש לך או לאדם אחר חשש רפואי, עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך או לפנות לטיפול רפואי מקצועי אחר. לעולם אל תתעלם מייעוץ רפואי מקצועי או עיכוב בחיפושו בגלל דבר שקראת במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם. אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי, התקשר מיד לרופא או לשירותי החירום. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.