סוכרת סמויה היא מחלה המסכנת חיי אנשים רבים ללא ידיעתם. הסוכרת הסמויה נוצרת במצב שבו רמות הסוכר בדם גבוהות יותר מן הרגיל, אבל עדיין לא גבוהות מספיק כדי להיחשב כסוכרת מתפתחת. עם זאת, לסוכרת הסמויה יש סיכוי גבוה להתפתח לסוכרת מלאה, וגם לפני שהיא מתפתחת היא עלולה לגרום לנזק לרקמות ולאיברים בגוף. במאמר זה נבחן את התהליך המוביל לסוכרת סמויה, כיצד מאובחנת סוכרת סמויה, אם היא מסוכנת ומה אפשר לעשות כדי למנוע אותה או לטפל בה.
התהליך והתסמינים המובילים לסוכרת סמויה
סוכרת מסוג 2 המאופיינת בעמידות לאינסולין, היא מצב שבו תאי הגוף מפסיקים להגיב כראוי להורמון האינסולין. בתהליך הדרגתי ארוך טווח זה, בלוטת הלבלב מייצרת פחות אינסולין ותאי הגוף מפתחים עמידות לאינסולין המיוצר. תהליך זה מוביל בסופו של דבר לעלייה ברמות הסוכר בדם. מבין סוגי הסוכרת, הסוכרת סמויה נחשבת לשלב ביניים, שבו רמות הסוכר בדם כבר גבוהות יותר מהרגיל אבל עדיין לא עוברות את הסף של סוכרת מלאה. בדרך כלל, אין תסמינים ברורים לסוכרת הסמויה. עם זאת, חלק מהאנשים עם סוכרת סמויה עלולים לחוות תסמינים כמו עייפות מוגברת, צמא מוגבר, תכיפות במתן שתן, ותסמינים נפשיים כמו דיכאון או חרדה. כל אלו נגרמים בגלל שילוב של תזונה שאינה מתאימה לסוכרתיים. תהיתם מה אסור לחולי סוכרת לאכול? מאכלים אשר מעלים את רמות הסוכר בדם וגורמים בין היתר לכל תופעות הלוואי הללו. סוכרת סמויה נחשבת לשלב מקדים לסוכרת מסוג 2. כ-70% מהאנשים עם סוכרת סמויה יפתחו סוכרת מסוג 2 בתוך עשר שנים אם לא יטפלו בבעיה. לכן, איתור הסוכרת הסמויה וטיפול בה יכולים למנוע התדרדרות עתידית לסוכרת מלאה. התהליך המוביל להתפתחות הסוכרת הסמויה ולאחריה סוכרת מסוג 2, היא קיום אורח חיים לא בריא, הימנעות מפעילות גופנית ואכילת מזון מעובד אשר יכולה לגרום גם להשמנת יתר.
סוכרת היריון
נשים בהיריון נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סוכרת הריונית. מצב זה מאופיין בעמידות לאינסולין שמתפתחת במהלך ההיריון, בדומה לסוכרת מסוג 2. בין 10-2 אחוזים מהנשים בהיריון עלולות לפתח סוכרת הריונית, שבדרך כלל נעלמת לאחר הלידה אבל ההתפתחות שלה מגבירה מאוד את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 גם בהמשך החיים.
נשאות גנטית
קיימות מוטציות גנטיות הקשורות להתפתחות סוכרת מסוג 2. אדם הנושא מוטציה כזו נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת, גם אם אין לו היסטוריה משפחתית של המחלה, בשילוב גורמים סביבתיים שונים. עם זאת, נשאות גנטית לבדה אינה גורמת בהכרח להתפתחות סוכרת אם שומרים על אורח חיים בריא. ייתכן שנדרש מפגש בין נשאות גנטית לגורמי סיכון נוספים כדי שתתפתח סוכרת סמויה או מלאה.
האם סוכרת סמויה מסוכנת?
סוכרת סמויה, אומנם, אינה נחשבת למחלת הסוכרת עצמה, אבל יש לה השפעות בריאותיות שליליות ניכרות אשר אכן גורמות לסוכרת ולמחלות אחרות להתפתח במוקדם או במאוחר. מחקרים הראו שלאנשים עם סוכרת סמויה יש סיכוי גבוה פי 2 עד 5 לפתח מחלות לב, שבץ מוחי וסוגים מסוימים של סרטן, בהשוואה למי שיש לו רמות סוכר תקינות. נוסף לכך, כ-70% מהאנשים עם סוכרת סמויה סובלים מהפרעה בסבילות לגלוקוז – מצב המעיד על התפקוד הלקוי של תאי הגוף בכל הקשור למטבוליזם והעיבוד של הסוכר בתאים. זהו אינדיקטור ראשוני לנזק שכבר מתחיל להיגרם לרקמות וכלי הדם, עוד לפני שאובחנה הסוכרת. לכן, חשוב מאוד לאבחן ולטפל בסוכרת הסמויה כדי למנוע התקדמות לסוכרת ולהפחית סיכונים אחרים לבריאות.
כיצד מאבחנים סוכרת סמויה?
אבחון של סוכרת סמויה נעשה באמצעות בדיקת דם לרמת הסוכר הממוצעת (A1C) או בדיקת סבילות לגלוקוז. שתי הבדיקות נותנות אינדיקציה לרמות הסוכר הממוצעות בדם בשלושת החודשים האחרונים:
בדיקת ה-A1C בודקת את אחוז ההמוגלובין שהתחבר לסוכר בתאי הדם האדומים. אם רמת ה-A1C נעה בין 5.7% ל-6.4% הרי שמדובר בסוכרת סמויה.
מבחן סבילות לגלוקוז כרוך בצריכת מנת סוכר ומדידת ערכי הסוכר בדם במשך שעתיים לאחר מכן. אם ערכי הסוכר גבוהים מהרף התקין אך נמוכים מהרף של סוכרת – הרי שזו סוכרת סמויה.
בדיקה שגרתית לסוכר בדם לא תמיד מזהה סוכרת סמויה, מכיוון שהיא בודקת בצורה חד פעמית את רמת הסוכר בדם, העדכנית לרגע הבדיקה בלבד. בדיקת ה-A1C ומבחן סבילות לגלוקוז הם אלו הנותנים את האינדיקציה הטובה ביותר לרמות הסוכר בדם לאורך זמן באופן ממוצע.
האם אפשר לטפל ולהימנע?
סוכרת סמויה היא מצב הפיך במידה רבה, כל עוד הוא לא התדרדר לסוכרת מלאה. אפשר לטפל בסוכרת הסמויה באמצעות שינויים באורח החיים, אכילה בריאה יותר, פעילות גופנית מוגברת וירידה במשקל למי שצריך. יש גם מוצרים לסוכרתיים דוגמת מד הסוכר הרציף אשר מודד את רמות הסוכר בדם, וגם תרופות שניתנות בדרך כלל לחולי סוכרת מתפתחת שיכולות לעזור למי שיש לו סוכרת סמויה להתמודד עם כמויות הסוכר בדם, להוריד את רמות הסוכר, לשפר את רגישות הגוף לאינסולין ואף לשמור על תפקוד תקין יותר של תאי הבטא בלבלב אשר אחראים על פעילות האינסולין בגוף.
למי כדאי להיבדק?
מומלץ לבצע בדיקות סקר לגילוי סוכרת סמויה בקרב האוכלוסיות האלה:
מי שיש לו היסטוריה של סוכרת במשפחה
אנשים בעלי השמנת יתר או משקל עודף
מי שאינו פעיל מבחינה גופנית
אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם או שומנים גבוהים בדם
נשים שחוו סוכרת היריון בעבר
אנשים מעל גיל 45
קבוצות אוכלוסייה מסוימות כגון האוכלוסייה החרדית שנמצאת בסיכון גבוה יותר לחלות במחלת הסוכרת.
בדיקה תקופתית לסוכרת סמויה מומלצת גם לכל מי שלא נמצא בקבוצת סיכון. איתור מוקדם מאפשר מניעה של סיבוכים רפואיים נוספים הקשורים לסוכרת.
סיכום
הסוכרת הסמויה היא תסמונת קלינית נפוצה יחסית שאינה מורגשת כלל, ולעיתים רבות אנחנו עלולים מפספסים אותה. בתסמונת זו נגרם מצב שבו רמות הסוכר בדם גבוהות מהנורמה אך עדיין לא עוברות את הסף המוגדר כסוכרת מלאה. המצב הזה מעיד על הפרעה בתפקוד האינסולין בגוף ובעיקר בלבלב וברקמותיו. מדובר בגורם סיכון גדול להתפתחות סיבוכים בריאותיים שונים הקשורים לסוכרת, כבר לפני שמדובר בסוכרת מוצהרת ולכן חשוב לזהותו מבעוד מועד ולטפל בסוכרת הסמויה. שינויים בהרגלי החיים יחד עם טיפול תרופתי יכולים למנוע את התפתחות הסוכרת הסמויה לסוכרת מוצהרת.
מאמר זה מספק מידע כללי. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים להיות ייעוץ רפואי ואין לפרשם ככאלו, ואינם תחליף להתייעצות או לטיפול רפואי מקצועי. אם יש לכם או לאדם אחר חשש רפואי, עליכם להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם או לפנות לטיפול רפואי מקצועי אחר. לעולם אל תתעלמו מייעוץ רפואי מקצועי או תתעכבו בחיפושו בגלל דבר שקראתם במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם. אם אתם חושבים שיש לכם מצב חירום רפואי, התקשרו מייד לרופא או לשירותי החירום. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.
