בריחת שתן היא תופעה נפוצה למדי, בעיקר בקרב נשים, ואנשים בגילאים מבוגרים. מדובר במצב שעשוי לשבש באופן משמעותי את איכות החיים ולפגוע בשגרת היום. לבריחת שתן יש אמצעים לטיפול והתמודדות, וחשוב לעשות זאת כדי לשפר את איכות החיים ולמצוא את הפתרונות המתאימים ביותר לבעיה. במאמר הבא נפרט כל מה שצריך לדעת על בריחת שתן והדרכים להתמודד עם התופעה.
מה הגורמים לבריחת שתן?
- מחלות וגידולים שפוגעים בשליטה בשלפוחית.
- ליקויים או דלקות בתפקוד מערכת השתן, כולל הכליות.
- השפעת תרופות מסוימות.
- פגם קוגנטיבי - לחולי דמנציה יש לעתים קרובות חוסר מודעות לצורך במתן שתן.
גורמים שמגבירים סיכון לבריחת שתן אך אינם גורמים ישירים לכך, כוללים גיל, עודף משקל ועישון.
מי בדרך כלל סובל ממנה?
כשליש מאוכלוסיית הנשים מעל גיל 40 סובלות מהתופעה בהיקפים שונים. הריון ולידה עשויים להחליש את המערכת הגופנית ולהגביר את הסיכויים להופעת התופעה. כמו כן, אצל חלק מהנשים מבנה הגוף והגנטיקה עשויים להשפיע באופן משמעותי על הסיכויים להופעת התופעה. מבנה הגוף עשוי לגרום להבדלים מסוימים במאפייני בריחת שתן בין גברים לנשים.
גם גברים סובלים מהתופעה - בריחת שתן מופיעה אצל עד 20% מהגברים בגיל 65 ומעלה, כאשר תסמיני התופעה זהים בשני המינים (למשל, תופעה של בריחת שתן בלילה אצל גברים, כפי שרואים זאת אצל נשים).
עם זאת, יש כמה הבדלים בין המינים. למשל, תפקוד בלוטת הערמונית, איבר שנמצא רק אצל גברים, עשוי להשפיע על הסיכוי להופעת בריחת שתן, כתוצאה מלחץ שבלוטת ערמונית מוגדלת יוצרת על שלפוחית השתן. כמו כן, קיים סיכון של פגיעה בסוגר השופכה עקב ניתוח להסרת בלוטת הערמונית.
דליפת שתן בקרב נשים
נשים סובלות מהתופעה בשני אופנים:
- במאמץ - בריחת השתן מתרחשת פעמים רבות בזמן מאמץ, עקב פעילות גופנית או אפילו בזמן אירוע רגעי ופשוט, דוגמת עיטוש. מאמץ זה מעלה את הלחץ התוך בטני, שבאופן רגיל מערכת השתן יודעת להתמודד איתו היטב. אם דבר מה לא תקין במערכת תמיכה זו, עשויה להתרחש בריחת שתן במצבים כאלה.
- בדחיפות - לעתים, ישנו שילוב של בריחת שתן עם תחושת דחיפות למתן שתן. סוג זה של בריחת שתן נפוץ בעיקר בנשים מבוגרות והוא ידוע גם בשם "תסמונת השלפוחית הבלתי יציבה".
לעתים, נשים סובלות מבריחת שתן משני הסוגים במקביל.
דרכי האבחון
אבחון בריחת שתן, עשוי לכלול:
- הערכה ראשונית של המצב - כולל הבנת תדירות בריחת השתן וחומרתה והרגלי החיים של הסובלים מכך.
- בדיקות שונות להבנת מצב מערכת השתן וסביבתה - למשל בדיקת אגן אצל נשים ובדיקת ערמונית אצל גברים.
- בדיקות מעבדה שונות - בדיקות שתן ודם, על פי הצורך.
- בדיקת מערכת השתן - שימוש באנדוסקופ, לשם בדיקה ישירה של מצב מערכת השתן.
- בדיקת פעילות השלפוחית - בדיקת כמות השתן שנשארת בשלפוחית, לאחר ריקונה.
אילו מוצרים יכולים לעזור?
- מוצרי ספיגה למבוגרים - מוצרי עזר אשר מאפשרים לספוג את השתן במקרי דליפה, למנוע את נזילתו ואת הריחות כתוצאה מכך. מוצרי ספיגה למבוגרים מותאמים למידות גוף, חומרת דליפת השתן וכן אופי המצב שעבורו רוכשים אותם (למשל שינה).
- תחבושות לבריחת שתן - התחבושות נוחות לשימוש ומתאימות במיוחד לבריחת שתן קלה יחסית. תחבושות לבריחת שתן יכולות לסייע לרוב הסובלים מהתופעה בהיקפים קלים יחסית, וזמינים ברוב החנויות.
- תחתונים לבריחת שתן - מוצר בעל כושר ספיגה גבוה יותר. מסייע למצבים של בריחת שתן תוך כדי פעילות יום יומית. תחתונים לבריחת שתן מספקים פתרון לבריחת שתן כבדה יותר ולאורך זמן.
דרכי הטיפול
טיפול ראשוני
בתור טיפול ראשוני בדליפת שתן, עשויות להינתן תרופות אשר מחלישות את התכווצות שרירי שלפוחית השתן. תרופות אלה לא פותרות את המצב והן לא פתרון לטווח ארוך, אך הם מקלות על הסימפטומים. תרופות אחרות, מיועדות לסייע באמצעות גישה אחרת - חיזוק סגירת דרכי מתן השתן.
טיפול שניוני
אם הטיפול בתרופות לא עזר, אפשרות שנייה עשויה להיות הזרקת בוטוקס. הבוטוקס מוזרק אל שלפוחית השתן ומחליש את התכווצויות השרירים שלו למשך כמה חודשים.
במקרה שבו שתי גישות אלה לא סייעו, ניתן לשקול גם התערבויות כירורגיות מסוגים מורכבים יותר. התערבות כזו, עשויה למשל חיזוק של מנגנון הסגירה של מתן השתן, באמצעות השתלת סרט סינתטי (ניתוח TVT או tension free midurethral tape).
עוד גישת טיפול חשובה בבריחת שתן מציג הטיפול ההתנהגותי. גישה זו לא פולשנית והיא עשויה להראות תוצאות באופן קבוע. היא גם כוללת רכיבים אשר תורמים לשיפור הבריאות בכלל. מדובר בעיקר על שינויי הרגלים:
- במקרה של בריחת שתן בלילה, ניתן להתרגל לרוקן את השלפוחית לפני שהולכים לישון.
- להימנע מחומרים שמעודדים השתנה כמו קפה.
- צמצום גורמי סיכון לדליפת שתן אשר קשורים להתנהגות, כמו עישון או עודף משקל.
- תרגול הימנעות ממתן שתן למשך זמן ארוך יותר עשוי לסייע.
- במקרה של נשים, ניתן להקטין את הסיכויים להופעת בריחת שתן באמצעות ביצוע תרגילי פיזיותרפיה מיוחדים לחיזוק רצפת האגן.
ומה עושים נגד המבוכה?
אנשים רבים חשים במבוכה כאשר הם חווים את הבעיה ועשויים להימנע מלטפל בה. ההימנעות מהטיפול עשויה להחמיר את המצב ולפגוע באיכות החיים, וכיום קיימים פתרונות רבים להתמודדות עם הבעיה. המבוכה היא טבעית ומובנת, וקבלת סיוע מטעם אנשי מקצוע המתמחים בתחום תוכל להקטין את רמות המבוכה ולספק דרכי טיפול שיסייעו להתמודד עם תסמיני הבעיה ולמצוא לה פתרונות מתאימים. גם היכרות עמוקה עם המוצרים המיועדים לבריחת השתן תוכל לעזור ולהקטין את רמת המבוכה בעת הרכישה שלהם.
לסיכום
אם אתם סובלים מבריחת שתן, אין צורך להרגיש במבוכה - רבים סובלים מכך וזקוקים לסיוע רפואי. יש כיום פתרונות רפואיים טובים מאוד לבריחת שתן ומגוון אמצעי עזר שימושיים, עבור נשים וגברים בכל גיל. הסתייעות ברופא שמתמחה בנושא בריחת השתן ושימוש חכם באמצעי העזר יקלו מאוד ויאפשרו לכם להמשיך בשגרת החיים הרגילה, להנות מהחיים ולהמשיך בשגרה ככל אדם אחר.
מאמר זה מספק מידע כללי. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה, או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים ואין לפרשם כייעוץ רפואי, ואינם מהווים תחליף להתייעצות או טיפול רפואי מקצועי. אם יש לך או לאדם אחר חשש רפואי, עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך או לפנות לטיפול רפואי מקצועי אחר. לעולם אל תתעלם מייעוץ רפואי מקצועי או עיכוב בחיפושו בגלל דבר שקראת במאמר זה או בחומרים מקושרים כלשהם. אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי, התקשר מיד לרופא או לשירותי החירום. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.
